2月16日，一篇名为《德州市中医院病理医生的坚持  让她逃离癌症魔爪》的稿子登上了齐鲁网的头条位置，并随即被多家微信公众号及广大网友纷纷转发、点赞或留言。

　　这是怎么回事？

　　原来，一名患者阴道持续排液，在德州多家医院行宫腔、宫颈管分段活检，宫颈活检，TCT及阴道排除物检查均未查见癌，HPV（-），我坚持患者再去省级医院在阴道镜下做深部活检，结果查出了宫颈腺癌。患者术后一年多，日前查体除血糖、血脂水平稍高外，其他包括多种肿瘤标志物在内各种医学指标均在正常范围之内。齐鲁网的通讯员知道后写成稿子，迅即在当日的头条位置给予发布。

　　那是一年前，一名46岁的女患者送阴道排除物（黏液）请我涂片做细胞学检查，我涂片4张都未查见癌细胞。

　　在等待检查结果的时间里，她告诉我自己阴道排液已经半年多了，曾在我们医院做宫腔及宫颈管分段活检，在德州市人民医院做宫颈活检，都未查见癌细胞；我们医院送往济南迪安医学检验中心的TCT未见宫颈上皮内病变或恶性病变，HPV（-）；也做过妇科彩超，没事。可是按炎症治疗，却不见效果。每天要换多次卫生巾，烦死了！

　　听到患者如此诉说，我想起了曾在网上看见的一件事：一名女患者因阴道长期排液去北京某大医院妇科就诊，妇检宫颈肥大。3、6、9、12点各取一块组织活检，病理诊断慢性宫颈炎。妇科医生按慢性宫颈炎治疗，半年后发现竟是宫颈微偏离腺癌，并且有淋巴结转移。患者以医生漏诊为由，将该院诉至法院要求赔偿。法院审理认为，尽管患者做的宫颈病理检查未查见癌，但因患者长期排液、宫颈肥大，妇科医生应该想到宫颈微偏离腺癌的可能，进行进一步检查，其未尽到注意义务，因而判决医院对患者给予赔偿。

　　这个患者和网上说的那个患者临床症状太相似了，我想会不会她也是宫颈微偏离腺癌呢？

　　宫颈微偏离腺癌又称宫颈恶性腺瘤(cervix maligant adenoma)或高分化宫颈粘液腺癌，是一种较为罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检均不易明确诊断的、易被漏诊的宫颈恶性肿瘤，约占宫颈腺癌的1-3%。此类癌临床症状不典型，病理形态学上具有类似正常宫颈粘液腺的特征，因而缺乏经验的临床医生和病理科医生很容易漏诊。

　　我把上述情况全面告诉患者，强烈建议她去省级医院阴道镜下深部活检，她同意。

　　在山东省立医院，妇科医生根据她带去的资料，妇检后认为她没什么大问题，不需要再做活检。她打电话问我怎么办，我说你就告诉医生是你自己要求做的活检，医生一般会尊重患者的意见。她坚持我的建议，无奈，妇科医生只得在病历上写下患者“要求阴道镜下活检，要求排除宫颈微偏离腺Ca”的字样（见附图），给予阴道镜检查，并取深部组织。果然，病理诊断：（宫颈管内膜活检）腺癌（见附图）。

　　妇科医生感动了，说：“你们那个中医院病理科的医生还真行，不仅工作经验这么丰富，对患者还这么负责任。幸亏你遇见了他，否则真把你的病给耽误了。”

　　因老家是南京的，她希望去南京鼓楼医院做宫颈癌根治手术，我就帮她办理了转诊手续。术后病理检查，同样诊断为腺癌。由于病灶较小（1cm0.8cm0.5 cm），更无淋巴结转移，预后应该很好。那里的医生和病友以及她的亲戚知道她的求医经历后，也都夸赞我的认真负责。

　　之后这一年多的时间里，她多次去南京鼓楼医院或在我们医院复查，除血糖、血脂水平稍高外，其他包括多种肿瘤标志物在内各种医学指标均在正常范围内。我们因此成了朋友，她不仅仅对我，对我们医院的信任度也明显大增，她和家人甚至亲戚朋友身体哪里不舒服，首先想到的就是我和我们医院。不少同事对我说，在医患关系十分紧张的今天，我和这名患者的故事成了他们好好学习的榜样。